5. Teleskope

Teleskopkronen werden vor allem eingesetzt, um herausnehmbare Teilprothesen mit den restlichen Zähnen zu verbinden. Sie sind daher "Verbindungselemente". Sie dienen auch dazu, "fakultativ abnehmbare" Teleskopbrücken zu befestigen.

Teleskopkronen sind Doppelkronen. Eine Erst ("Primär")-Krone aus einer hochgoldhaltigen Edelmetalllegierung wird fest mit einem entsprechend beschliffenen Zahn verbunden, d. h. zementiert. Diese Primärkrone ist parallel gefräst und hochglanzpoliert.
Darauf wird sehr exakt eine Zweit ("Sekundär") -Krone aufgepasst. Zusammengesteckt ergibt sich durch die Reibungshaftung eine feste Verbindung zwischen Primär- und Sekundärkrone. Zusätzlich können noch weitere Verbindungselemente- sogenannte TK- snaps eingebaut werden. Die Teleskopkrone ist eine sowohl zahnärztlich als auch zahntechnisch hochwertige Versorgung. Der Zeitaufwand in Praxis und Labor ist hoch.
Die Sekundärkronen können zahnfarben kunststoffverblendet werden. Das ist hier auch kein Problem, da ja beim herausnahmbare Anteil jederzeit im Labor eine Erneuerung der Verblendung leicht durchgeführt werden kann. Eine Keramikverblendung ist nur in Ausnahmefällen sinnvoll. Bei herausnehmbaren Zahnersatz gibt es bei Keramik eine große Bruchgefahr.

Teleskopierende Teilprothese

Für Teilprothesen mit Teleskopkronen sind um eine gute und stabile Verbindung mit den Restzähnen zu erreichen mindestens zwei Teleskope, besser jedoch drei oder vier Teleskopkronen erforderlich. An der Sekundärkrone hängt dann der herausnehmbare Anteil der Teilprothese.

Vorgehen in Klinik und Praxis

In der Praxis werden zunächst die Zähne, die Teleskope aufnehmen sollen, beschliffen. Dann wird ein Abdruck genommen. Der gegenüberliegende Kiefer wird abgeformt und ein Modell wird angefertigt. Sinnvoll ist es, dann eine individuelle Registrierung durchzuführen. Damit kann der Artikulator - das ist die Kaumaschine - mit der bei der zahntechnischen Herstellung die Kaubewegungen simuliert wird, individuell auf die Verhältnisse in Ihrem Mund abgestimmt werden.

Im Labor werden dann die Primärteleskope und ein ganz genau abgestimmter Abdrucklöffel, der Individuelle Löffel, angefertigt.

In der Praxis werden dann die fertigen Primärteleskope eingepasst und mit dem individuellen Löffel einen Sammelabdruck genommen. In einer weiteren Sitzung erfolgt nach einem weiteren Laborzwischenschritt die Bißnahme.

Im Labor fertigt der Zahntechniker dann die Sekundärkronen und die Teilprothese mit den Kunststoff- oder Keramikzähnen, allerdings noch in Wachs, an.

In der Praxis erfolgt dann eine weitere Einprobe. Hier wird Farbe, Zahnstellung und Biß überprüft und gegebenenfalls korrigiert.

Das Labor stellt die Prothese dann fertig.

In der Praxis wird die fertige Prothese (gegebenenfalls provisorisch) eingesetzt. Es erfolgen dann noch ein bis zwei Nachsorgesitzungen. Hierbei wird noch einmal die Bißlage überprüft und etwaige Druckstellen entfernt.

Die Anfertigung einer Teleskoparbeit ist also recht zeitaufwendig und muss gut koordiniert werden.

Ergebnis

Teleskopprothesen haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Gegenüber Klammerzahnersatz hat die Teleskopversorgung den Vorteil, dass die Verbindung zum Restgebiss kaum sichtbar ist.
Die Belastung der Pfeilerzähne, die die Verbindung zwischen Restgebiß und Teilprothese ist achsengerecht und schädigt den Zahn nicht wie bei Klammern.
Das ist vorallem bei Zähnen, die durch Parodontitis vorgeschädigt sind, von großem Vorteil.

Sind etwas unsichere Zähne, entweder unter den Teleskopzähnen oder anderen Zähnen, vorhanden, kann eine eventuell nötige Erweiterung leicht durchgeführt werden, ohne dass eine komplette Neuanfertigung fällig wird.
Für den Patienten liegt der Vorteil in der leichten Reinigung des Zahnersatzes, da er ja dazu herausgenommen werden kann.

Nachteilig bei Teilprothesen allgemein ist die im allgemeinen gegenüber festsitzendem Zahnersatz, zum Beispiel auf Implantaten, oder echten Zähnen reduzierte Kaukraft.

Fakultativ abnehmbare Teleskopbrücken

Fakultativ abnehmbar bedeutet, dass nur der Zahnarzt die Brücke entfernen kann. Für den Patienten handelt es sich um eine ganz normale Brücke. Neben den Teleskopkronen sind zum festen Verbund noch Verschraubungen erforderlich.

Innen- und Außenteleskop		Teleskopbrücke im Mund
Unterkiefer Teleskopbrücke

Die Verschraubung kannder Zahnarzt dann bei Bedarf zur Reinigung lösen. Das Haupteinsatzgebiet der teleskopierenden Brücke ist die Vorschädigung der Brückenpfeilerzähnen durch Parodontitis. Die Reinigung unter dem Zahnfleisch ist hierbei stark erleichtert. Sollte ein Zahn verloren gehen, ist relativ einfach ein Umbau der Versorgung möglich.

Die Teleskopbrücke kann eine Keramikverblendung erhalten, da sie ja in der Regel fest im Mund sitzt und die Verschraubung nur in der Praxis gelöst werden kann. Das ist gegenüber der Kunststoffverblendung ästhetisch von Vorteil.